Slutsatserna kring orsakerna till Giardia-utbrotten i norska Bergen 2004, kan vara felaktiga. En norsk läkare menar att hundavföring är den troligaste smittkällan, och inte dåliga avloppsledningar som tidigare utredningar visat.
Norska läkaren Torgeil Landvik visar i en artikel i ”Tidskrift for Den norske legeforeningen” att hundavföring som spolats ut i vattentäkten, sjön Svartediket, kan vara orsaken till Giardia-utbrottet i Bergen 2004, då upp till 6 000 personer beräknas ha smittats av tarmparasiter. Smittan konstaterades i avföringsprover hos knappt 1 300 personer, 2 500 personer behandlades för giardiasis.
Landvik visar i sin artikel att de tidigare rapporter som gjorts om utbrottet kan ha haft fel när det gäller smittkällan. Antagandet har varit att dåliga avloppsledningar med läckage några hundra meter från vattentäkten ska ha orsakat föroreningen.
Det som gjort att Landvik intresserat sig för händelseförloppet är att många invånare som insjuknade i giardiasis, hade fortsatta problem och symptom så sent som fem år efter utbrottet, trots till synes framgångsrik behandling.
Sjukdomsutbrottet var inte heller enbart ett Giardia-utbrott. 115 personer verifierades med infektion av Cryptosporidium. Landviks slutsats efter att ha gått igenom tidigare rapporter är att den troligaste smittkällan är hundavföring. Beräkningar visar att 130-521 kilo hundavföring bör ha spolats ned i vattentäkten, från populära gångvägar med slänter ner mot sjön, under stora regn som föll 19-21 augusti 2004. Uppskattningen bygger på en beräkning över hur hundar rastas i området och hur nederbörden var innan de stora skyfallen.
Landvik tar stöd bland annat från årstidsvariationerna av E.coli i råvattnet för teorin att det snarare rör sig om punktutsläpp än ett pågående läckage från avloppsnätet. Halterna i råvattnet till vattenverket har fortsatt att variera stort även efter att avloppsnätet renoveras.
Giardia och Cryptosporidium är mycket vanligt bland norska hundar, men mycket ovanligt bland människor, en femtedel av hundarna i provtagningar har visat sig vara bärare av Giardia, nästan hälften av norska unghundar bär på Cryptosporidium, enligt Norska veterinärhögskolans undersökningar.
Landvik menar att sannolikheten att hundavföring har varit smittkällan är stor, och att det ensidiga fokuset på avloppsläckage får stora konsekvenser. Bland annat kan de forskare som studerat patienter som drabbats av långvariga mag-/tarmproblem efter utbrottet, blivit alltför begränsade till att undersöka Giardia och Cryptosporidium och bortsett från andra möjliga zoonoser från hundar.
I den väl genomarbetade rapport som Bergens kommun presenterade 2006 var den samstämmiga uppfattningen bland utredarna att det var en avloppsläcka drygt 200 meter från vattentäkten som orsakade utbrottet. Då genomfördes en teoretisk analys av sju potentiella smittkällor men inga boende i området identifierades som ursprungliga bärare av smittan. (EW)
Läs mer:
Tidskrift for Den norske legeforeningen: Giardia-utbruddet i Bergen 2004 – hva var smittekilden?
